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新闻联播关注:耗材零差率!

浏览:17 发表时间:2019-12-26 08:28:14 来源:央视新闻 / 赛柏蓝器械

距离全国范围内医用耗材零差率销售仅剩最后8天。



全国推行,医院销售耗材零利润


12月22日,据央视新闻联播消息,北京自开始实施医耗联动综合改革,共有3700多家参与改革的医疗机构取消医用耗材加成,目前已为患者节省费用11亿元。


据悉,参与改革的医疗机构,使用心脏支架、止血材料等医用耗材时,不再按一定比例加价,全部根据进价收费。


(制图:赛柏蓝器械)


今年国务院印发的关于《治理高值医用耗材改革方案》中,明确要求取消医用耗材加成,2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

 


公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本,实现良性平稳运行。



遏制耗材水分,扫清灰色地带


在医院里,处处都在使用耗材,小到注射针头、止血纱布,大到人工关节、心脏支架,都属于医用耗材。


在政策推行之前,医疗机构使用的耗材可以在进价的基础上加成5%到10%,其中价格在500元以上的耗材可以加成5%,价格在500元以下的耗材可以加成10%。


例如一个心脏支架进价1万元,医院按照5%加成,卖给患者的价格就会高出500元,这500元就是医院的收入。

 

在这种利润的驱动之下,医疗乱象随即产生,若医院想再增加500元的收入,就会推荐患者使用进价2万元的支架。结果医院增加了500元收入,患者却增加了1万元的支出。

 

由于耗材价格决定医院收益,所以一些医院“只选贵的,不选对的”,因此患者看病越来越贵。但在取消耗材加成之后,便解决了这个问题,据人民日报报道,北京实施耗材零加成100多天,已完成门急诊量6200多万人次,出院140多万人次,检验收入、卫生材料和药费占比分别下降0.3、0.9和1个百分点。


北京某三甲医院主任此前在接受媒体采访时表示,对比收费清单,从医用耗材变化来看,患儿用的血氧饱和度探头、输液留置针等费用有所下降,相比改革前减少了许多。


据悉,北京市在取消耗材加成的同时,降低大型仪器设备开展的检验项目价格;提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格等。

 

据了解,2017年开展医药分开改革时,北京市就已规范和调整了435项医疗服务价格。本次医耗联动综合改革,继续调整了6000余项医疗服务项目价格。




架构调整,严打暗回扣


取消耗材加成之后,医院哪些科室会有所影响?


以深圳为例,深圳市是自2017年1月1日起,分三个阶段对公立医院收费价格进行结构优化调整,其中第三阶段是全面取消医用耗材加成,不断降低物耗性收费价格和仪器检查类收费项目,腾出空间用于提高诊查、护理、手术、中医等医护人员劳务性收入项目价格。


据《行政事业资产与财务》文中的数据显示,深圳某三甲医院,耗占比偏高的部分科室收入会有所变动,其中变动最大的科室分别为手术室(含功能神经科、神经肿瘤科、神经ICU)、骨关节科、脊柱外科、创伤骨科等。


2018年1-11月,功能神经科、神经肿瘤科、神经ICU、骨关节科、脊柱外科、创伤骨科的住院耗占比(不含药品收入)分别为43%、65%、31%、75%、67%、62%,科室耗占比过高,受政策调整程度大。


从另一个维度来看,对于取消耗材加成,有从业者评论道:暗回扣怎么监管。


据了解,如果器械商把加成包含在耗材的定价中,暗中返还给医院或医生,这就是暗扣,是一种非法收入。

 

对此,国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪表示,要进一步全面取消医用耗材加成,腾出空间用于调整医疗服务价格,体现医务人员的劳务价值,推进公立医院薪酬制度改革,让广大医务人员得到有尊严的报酬。


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