医院出局，医保和耗材供应商直接结算货款！又一市落地

今天，南京市药品耗材集中采购平台发布《关于供应(配送)企业开设集中结算银行账户的通知》、《关于供应(配送)企业开设集中结算系统账号、CA的通知》。

明确要求南京全市各定点医药机构的医用耗材及药品收支，须纳入市医药集中采购保障中心设立的专门账户集中结算管理。按照全市统一部署和安排，请各企业对应各自供货的省、市属三级医疗机构结算账户银行，于9月30日前开设医用耗材及药品收支专门账户、办理结算系统专用CA。

也就是说南京市省属这9家医院、市属11家医院药品耗材货款，全部要进行医保统一结算了！

早在本月5日，南京市医保局就发布《关于开展医用耗材集中采购工作的实施意见》，明确要求医用耗材和药品从交货验收合格入库到付款分别不得超过30天、60天！对于带量采购的医用耗材货款，确定医保基金按总费用的30%-50%比例预付给采购医疗机构，加快货款结付，实现以量换价。

而同一天发布《关于建设南京市医用耗材阳光监管平台的实施方案》，显示这是国内首个对医用耗材从招标、采购、配送、使用、结算、支付全流程记录。对医院、医生、供货商三类对象全方位监控的阳光监管平台。也明确提出在统一监管平台下实现医用耗材集中结算，统一收支。

斩断医保、医院、耗材供应商之间的三角债，在货款结算环节，直接让医院出局，医保直接和耗材供应商结算货款！无疑是要从源头出解决医院长期拖欠货款，回款慢的问题！

目前医院拖欠货款这一现象愈演愈烈，成为常态。一些供应商都吐槽应收账款几乎占期末总资产的50%，医械公司面临的不仅仅是资金压力，甚至是生存危机！

再加上目前全国范围内医用耗材带量采购的推行，“以量换价”，虽然中标企业以大幅降价换取70%-80%的采购量，但是回款不及时都是耍流氓。

南京市目前已经联合徐州、淮安三市开展跨区域带量采购，此次实施医用耗材医保统一结算，无疑是从源头上解决回款问题，推动带量采购的进一步落地！

除了南京市，福建省泉州市二级及以上公立医疗机构医用耗材由医保部门统一结算支付已经正式落地了！这也是三明之后，福建省乃至全国第二个实施医保部门统一结算医用耗材货款的城市！

随着福建省医保局接手医用耗材集中采购招标工作，并将医用耗材医保统一结算纳入2019年的工作规划，预计福建全省将也将很快推开！

药品耗材医保统一支付制度源于三明医改，现在又在全国范围内被鼓励推行。意味着医保在采购环节就直接接入限价，在结算环节则踢掉医院，由医保部门向供应商直接结算货款。“谈判降价”也将大为盛行，议价所得用于给医生增加收入，这就是在取消加成、控费、医疗大反腐时期，医院卖力砍价的“兴奋剂”！